Papilloma vírus laphámsejtek, A Bethesda-rendszer értelmezése
A nőgyógyászati leletek jelentése és értelmezése I.
A nőgyógyászati leletek jelentése és értelmezése I. A citológiai eredmények értelmezése fejtörést okozhat a laikus számára, így jelenlegi írásunkban összeszedjük azokat az idegen szavakat és kifejezéseket, amelyek szerepelhetnek a nőgyógyásztól kapott leleten.
Első körben a méhnyakrák szűrés eredményeit elemezzük. Kétféle besorolási rendszer van jelenleg érvényben, a P-rendszer más néven Papanicolau rendszer vagy Pap-tesztvalamint a Bethesda-rendszer.
A különbség a két rendszer között, hogy a P-rendszer kevésbé informatív, a Bethesda-rendszer viszont sokkal részletesebb tájékoztatást ad a méhnyak elváltozásairól, megkönnyítve ezzel a kezelőorvos dolgát. P0: A levett kenet értékelhetetlen, pl.
Orvos válaszol
Teendő: meg kell papilloma vírus laphámsejtek a vizsgálatot. P1: Ép laphám és hengerhámsejtek. Nincs rosszindulatú folyamatra utaló sejtelváltozás a vizsgált cytológiai anyagban.
Teendő: tünet és panaszmentesség esetén hpv impfung hersteller év múlva javasolt újabb citológiai vizsgálat elvégzése.
P2: Gyulladás és reaktív hám jelenléte a levett kenetben: leucocytak és hystiocyták. Rosszindulatú elváltozásra utaló sejtelváltozás papilloma vírus laphámsejtek a vizsgált citológiai anyagban nincs.
Teendő: gyulladás ellenes kezelés javasolt, majd a következő ciklus közepén ismételt citológia elvégzése. P3: Rákmegelőző állapot gyanúja áll fenn, vagy nagyfokú gyulladás jelenléte, mint pl.
Atípusos laphámsejtek nem meghatározott okból (ASCUS)
Érett metaplasia, hyperkeratosis. Gyulladásos váladék vagy atypusos endocervicalis sejtek, HPV fertőzés jelei, coilocyták. Teendő: speciális gyulladás ellenes kezelés pl.
Amennyiben ennek az eredménye is P3 vagy rosszabb, akkor konizációs műtétre van szükség.
P4: Daganat vagy daganat megelőző állapot. Teendő: Szövettanilag tisztázni kell a folyamatot. A kérdéses részből mintát vesznek biopsziakonizáció vagy méhkaparás beavatkozása indokolt. P5: Daganatos, rosszindulatú szövettani elváltozás mutatható ki.
A human papillomavírusok és a méhnyakrák összefüggése
Gyors szövettani tisztázás és terápia megbeszélése javasolt. Egyéb képalkotó vizsgálatra is szükség lehet, mint pl.
A méhnyakrák kialakulásának stádiumai.