Petefészekrák a születésszabályozáson. A fogamzásgátló csökkenti a petefészekrák kockázatát | Magyar Nemzet


Tartósan alkalmazott kombinált készítmények A tartósan alkalmazható hormonális fogamzásgátlókat az alábbi szempontok szerint osztályozhatjuk: gesztagén szerint, a hormonbevitel fázisa szerint, ösztrogéntartalom szerint. Tekintettel arra, hogy farmakológiai hatás alapján a gesztagénkomponens kiemelt jelentőségű, és az orális készítmények a legelterjedtebbek, a szájon keresztül alkalmazható készítmények gesztagének tartalmuk szerint kerülnek ismertetésre.

Hatása azon alapszik, hogy az androgéneket eltávolítja receptoraikról, így megszünteti vagy csökkenti az endogén és az exogén androgének hatását. A chlormadinon legalacsonyabb ovulatiogátló napi adagja 1,7 mg.

A szakértő vláaszol: Mi lehet a daganatok lelki háttere? - 2015.12.03. - bestcarwash.hu

Teljes dózisa 25 mg ciklusonként. A vizsgálat során 13 terhesség fordult elő, 7 esetben szedési hibahányinger, hányás, vagy kiegészítő gyógyszeres kezelés okozta a fogamzásgátló hatás csökkenését. Alkalmazása során csökken a vérzés mennyisége, a pre-menstruális fájdalom, dysmenorrhoea, a - vashiányos anaemia, az ovarium cysta, az ectopiás terhesség, a endometrium és ovarium- carcinoma, illetve egyes jóindulatú emlőbetegség, továbbá a kismedencei gyulladás előfordulása.

Levonorgestrelt tartalmazó kombinalt fogamzásgátlók. A levonorgestrel lebomlása során androgén intermedierek képződnek, petefészekrák a születésszabályozáson kedvezőtlenek a lipid- és a cukoranyagcsere inzulinrezisztencia szempontjából.

Ezek az anyagcsere-mellékhatások a fázikus beviteli formával csökkenthetők. Triquilarral végzett farmakokinetikai vizsgálatok igazolják, hogy a háromfázisú levonorgestrelt tartalmazó készítmények petefészekrák a születésszabályozáson alatt mind a totál, mind a szabad testosteron koncentrációja csökken.

Randomizált vizsgálat azt is bizonyítja, hogy a levonorgestrel lipidanyagcserére kifejtett mellékhatása amelyek legtöbb esetben a klinikai normál tartományon belül maradnak a háromfázisú készítményekben csökken a monofázisos levonorgestrelt tartalmazó fogamzásgátlókhoz viszonyítva.

Klinikai vizsgálatok szerint a szénhidrátanyagcserére kifejtett hatása is minimális. Az eddigi vizsgálatokat összefoglalva megállapítható, hogy a levonorgestrelt tartalmazó háromfázisú hormonális fogamzásgátlók anyagcsere-mellékhatásainak nincs igazolható, klinikai szempontból lényeges, hosszú távú káros következménye a harmadik generációs gesztagénekhez viszonyítva, de a kérdés még nem lezárt.

Az alacsony ösztrogén és alacsony levonorgesztrelt tartalmazó készítmény Loette az elsődlegesen javasolható készítmény - normális haemosztázis és a beteg kifejezett kérése esetén - az V. Desogestrelt tartalmazó kombinált fogamzásgátlók. A desogestrelt tartalmazó készítmények csekély androgenitásúak.

Petefészekrák

A klinikai és laboratóriumi mellékhatásokat vizsgálva nincs lényeges különbség a 0,03 mg ethinyl-estradiolt és 0,15 mg desogestrelt vagy 0, mg gestodent tartalmazó készítmények között. Összefoglaló irodalmi adatok alapján a desogestrelt tartalmazó fogamzásgátlók szedése során, a normál tartományon belül, emeli a HDL-cholesterint és a triglycerideket, csökkenti az LDL-cholesterint.

A desogestrel farmakológiai tulajdonsága lehetővé tette, hogy olyan készítmények is forgalomba kerüljenek, amelyek 0,02 mg ethinylestradiolt tartalmaznak. A csökkentett ösztrogéntartalom nem rontja a fogamzásgátló hatását, ugyanakkor kisebb az anyagcserére kifejtett mellékhatása, kevésbé hat a petefészekrák a születésszabályozáson, a cukoranyagcserére. A vérnyomás és a testsúlyváltozás is kedvezőbb a Marvelonnal, de gyakrabban alakul ki áttöréses vérzés.

Születésszabályozás

Gestodent tartalmazó kombiált fogamzásgátlók. Ovulatiogátló és endometrium-transzformációs hatása igen jelentős, ez teszi lehetővé, hogy gestodent tartalmazó fogamzásgátlók gesztagéndózisa a kombinált készítmények között a legkisebb legyen. A gestoden ovulatiogátlás szempontjából mintegy 2-szer hatásosabb a levonorgestrelnél, de in vitro vizsgálatok alapján a progesteronreceptorhoz való kötődése gyengébb mind a levonorgestrelnél, mind a desogestrelnél.

Erdődi Balázs A fogamzásgátlás igénye nem újkori jelenség, már az ókorban is számos megoldást találtak ki a nem kívánt terhességek megelőzésére. A modern kor további alternatívákat kínál a születésszabályozásra, melyek hatékonyságukat tekintve ugyan eltérőek, de ezen széles palettáról már mindenki találhat magának megfelelőt.

In vitro vizsgálatok alapján a gestoden nagy affinitással kötődik az aldosteronreceptorokhoz, bár ennek klinikai jelentősége még nem ismert, várhatóan a vérnyomás alakulására van kedvező hatása. Kevéssé androgén hatású készítmény. Petefészekrák a születésszabályozáson gestodent és a desogestrelt összehasonlítva, a két gesztagén között nem igazoltak szignifikáns különbséget sem az ethinylestradiol metabolizmusára, sem egyéb endokrin paraméterben CBG, vizeletcortisoltovábbá a haemostasisra kifejtett hatás szempontjából.

A klinikai mellékhatásokat vizsgálva sem igazoltak lényeges különbséget a 0,03 mg ethinylestradiolt és 0,15 mg desogestrelt vagy 0, mg gestodent tartalmazó készítmények között, bár a cikluskontrollja, hasonlóan a levonorgestrelt tartalmazó készítményekhez viszonyítva, kedvezőbb. A háromfázisú gestodent tartalmazó készítményt összehasonlítva az ugyancsak háromfázisú levonorgestrel, illetve norgestimat-tartalmú készítményekkel, jobb cikluskontroll igazolódott.

A monofázisos gestodentartalmú készítményhez viszonyítva előnye, hogy jobban gátolja a folliculusok növekedését. A gestoden ugyancsak lehetővé tette a 0, mg a hpv vakcina mellékhatásai a termékenységre tartalmazó készítmények kifejlesztését.

Prospektív kontrollált vizsgálat szerint a csökkentett ösztrogéntartalom, bár gátolja az ovulatiót, a petefészek-működést nem szorítja vissza teljesen, és abbahagyást követően az ovulatio legtöbb esetben már az első ciklus alatt visszatér. A csökkentett ösztrogéntartalom fokozhatja a pecsételő vérzés lehetőségét a 0,03 mg ösztrogént tartalmazó gestodenkészítménnyel szemben. A csökkentett ösztrogénkoncentráció ugyanakkor kedvező a lipidprofil alakulása szempontjából.

Az azonos ösztrogént, de desogestrelt tartalmazó készítménnyel összehasonlítva, szignifikánsan kevesebb volt a dysmenorrhoeás panaszok száma. Norgestimat-tartalmú kombinált fogamzásgátlók. In vitro vizsgálat alapján a harmadik generációs gesztagének közül a legnagyobb a progesteronreceptor szelektivitása. A norgestimatot tartalmazó hatásait vizsgálva az androgén hormonokra, szignifikáns különbségeket nem igazoltak.

Petefészekrák a születésszabályozáson nem igazoltak szignifikáns különbséget a tabletták szedése alatt megváltozott petefészekrák a születésszabályozáson sem. Norgestimatot tartalmazó háromfázisú készítmény dupla vak randomizált vizsgálatban hatásosan csökkentette az acne vulgáris tüneteit. Drosperinon-tartalmú kombinált fogamzásgátlók A drospirenon tartalmú készítmények a fogamzásgátló hatáson kívül egyéb kedvező tulajdonságokkal is rendelkeznek.

Anti- mineralokortikoid aktivitása következtében megakadályozza a folyadékvisszatartással kapcsolatos mellékhatásokat. Ellensúlyozza az ösztrogén komponens által kiváltott Na- retenciótígy kedvezően befolyásolja a praemenstrualis syndroma tüneteit, és megakadályozza vérnyomásnövekedést egyébként normotenzív tablettaszedő nőkben.

Antiandrogén hatása révén csökkenti a faggyúmirigy- secretiot és javítja az aknes tüneteket. Duplavak randomizált vizsgálat szerint középsúlyos hyperandrogén tünetek esetén hatásossága megegyezik a cyproteron-acetát tartalmú Diane antiandrogén hatásával. Nomegesztrol-acetát és ösztradiolt tartalmazó készítmények A nomegesztrol-acetát egy igen szelektív progesztogén, ami a természetben is előforduló szteroid hormon, a progeszteron származéka. A nomegesztrol-acetát erős az affinitással kötődik a humán progeszteron receptorhoz, és anti-gonadotrop aktivitással, progeszteron receptor-mediálta anti-ösztrogén aktivitással, közepesen erős anti-androgén aktivitással rendelkezik, és egyáltalán nem rendelkezik ösztrogén, androgén, glükokortikoid vagy mineralokortikoid aktivitással.

Tartósan használt, csak gesztagént tartalmazó oralis készítmény A desogestrelt tartalmazó Cerazette, a többi, kizárólag progestagent tartalmazó tablettához hasonlóan a szoptatás alatt petefészekrák a születésszabályozáson alkalmazásra alkalmas, továbbá olyan nők számára, akik nem használhatnak, vagy nem akarnak oestrogént tartalmazó készítményeket használni.

A hagyományos, kizárólag progestagent tartalmazó tablettákkal szemben a Petefészekrák a születésszabályozáson kontraceptív hatását elsődlegesen az ovulatio gátlása révén éri el. Az egyéb hatások közé tartozik a méhnyak nyákjának fokozott viszkozitása. Egy összehasonlító hatásossági vizsgálatban a Cerazette Pearl-indexe 0,4 volt, összehasonlítva az 1,6-es értékű 30 µg levonorgestrellel.

Fogamzásgátlási módszerek összehasonlítása

A szénhidrát-anyagcserére, illetve a lipid-anyagcserére gyakorolt releváns klinikai hatás nem volt megfigyelhető. Napi adagja 1 tabletta, folyamatosan, szünet nélkül. A fogamzásgátló hatás az 5—7. A laktatiós periódus végén kiegészítő, mechanikus fogamzásgátlás is javasolt.

Ovulatióval járó menses jelentkezésekor megszakítás nélkül át lehet térni a szokásos oralis hormonális fogamzásgátlók valamelyikére. Sürgősségi készítmények A levonorgesztrelt tartalmazó sürgősségi készítmények a preovulációs fázisban történő közösülés esetén az ovuláció és a megtermékenyülés megakadályozásának révén hat, ezenkívül a kezelés hatására létrejövő endometriális változások akadályozhatják a megtermékenyített pete beágyazódását.

Amennyiben az implantáció folyamata már megkezdődött a petefészekrák a születésszabályozáson hatástalan lesz. Escapelle tablettával az egyébként létrejövő terhességek kb.

A javasolt dózisban alkalmazott levonorgesztrelnek nincs szignifikáns hatása a véralvadási faktorokra, a lipid- és a szénhidrát anyagcserére. Metaanalízis szerint a nemi hormonokat tartalmazó készítmények oralis hormonális fogamzásgátlók véletlen szedése az első trimeszterben, nem fokozta a magzati fejlődési rendellenességek számát.

Intrauterin készítmények forrás:  clinicatorremercedes. A levonorgestrelt tartalmazó IUD-k elsősorban lokálisan hatnak, bár vizsgálatok alapján az esetek harmadában petefészekrák a születésszabályozáson petefészek működését is befolyásolják.

A levonorgestrel lokálisan gátolja az ösztradiol endometrialis hatását, így a méhnyálkahártya felépülését. A Mirena intrauterin rendszert a menstruatio jelentkezésétől számított hét napon belül lehet az uterus üregébe felvezetni. Az eszköz öt éven keresztül fejti ki hatását. Az intrauterin rendszer cseréje a ciklus bármely napján elvégezhető. Összehasonlítva a rézzel medikalt IUD-vel, fogamzásgátlási megbízhatósága az életkortól független Petefészekrák a születésszabályozáson index 0,0—0,02véd a méhen kívüli terhességtől és a kismedencei gyulladástól, csökkenti a dysmenorrhoea gyakoriságát, a menstruatiós vér mennyiségét, és védi a vasraktárakat.

Hosszú távon csökkenti a myomák incidenciáját, illetve növekedését, így a myomákkal kapcsolatos műtétek számát, de ez jelenleg még nem igazolt. Hátránya, hogy egyes esetekben fejfájást és hyperandrogen bőrtüneteket okozhat.

A felhelyezés első három hónapjában pecsételő vérzés előfordulhat. Eltávolítása után a fertilitas hamar helyreáll. A fogamzásgátló petefészekrák a születésszabályozáson terápiás célra is használható, hatékonyan csökkenti az adenomyosissal összefüggő menorrhagia klinikai tüneteit. Parenterális készítmények 3. Gesztagént tartalmazó depóinjekció Magyarországon ebbe a csoportba tartozók közül jelenleg a Depo-Provera van forgalomban. A készítmény alternatív hormonális fogamzásgátlást jelent olyan nők esetében, akiknek az ösztrogént is tartalmazó fogamzásgátlók használata nem javasolt.

Alkalmazása előnyös dysmenorrhoeában, menorrhagiában, endometriosisban, endometrium-hyperplasiában, praemenstrualis syndromában. Adagja háromhavonta 1 injekció mg MPAmélyen az izomba adva. A medroxyprogesteron már 30 perccel a beadás után kimutatható a szérumban.

Csapatunk Regisztrált ápolók figyelmeztet, hogy még a hysterectomy, a nőknek továbbra is rendszeresen pap kenetek a hüvelyi rák kimutatására. Néhány nő tévesen úgy vélik, hogy nincs szükség pap-kenetekre hisztektektómia. A Nemzeti Rákkutató Intézet szerint petefészekrák általában műtétet, sugárterápiát vagy A műtéti beavatkozás általában teljes vagy részleges méregtelenítést jelent. Attól függően, hogy a daganat milyen messze esik, a sebész csak egy petefészkét és egy farkascsövet távolíthat el.

A csökkent ösztradiol ellenére a hőhullámok kialakulása ritka, és a hüvely nyálkahártyáján sem észlelhető hipoösztrogén-állapot jelei. Mellékhatásként leggyakrabban amenorrhoea alakul ki. A fertilitas legtöbbször az utolsó injekció beadását követő A Depo-Provera anyagcserehatásait vizsgáló tanulmányok szerint a készítmény lényegesen nem befolyásolja a cukoranyagcserét, de emeli az inzulinszintet.

Jelenleg nem tisztázott a laboratóriumi változások klinikai jelentősége. Valószínűleg nem emeli az emlőcarcinoma kialakulásának kockázatát, ugyanakkor az endometriumcarcinoma incidenciáját nagyobb mértékben csökkenti, mint az oralis kombinált készítmények Tartós használata főleg fiatalkorban 18—21 év csökkentheti a csont denzitását de jelenlegi ismeretek szerint ennek klinikai jelentősége nem ismert.

Etonogestrel-tartalmú implantátum Az etonogestrelt tartalmazó Implanon 68 mg etonogestrelt tartalmaz; a felszabadulás üteme az Az etonogestrel a desogestrelnek, a fogamzásgátlókban széles körben alkalmazott egyik progesztagénnek a biológiailag aktív metabolitja, nagy affinitással kötődik a célszervekben a progeszteron receptorokhoz. Az Implanon petefészekrák a születésszabályozáson hatása elsősorban az ovuláció gátlásán alapul.

Az alkalmazás első két évében nem észleltek ovulációt, a harmadik évben is csak condyloma acuminata külső. Az ovuláció gátlása mellett az Implanon a cervikális nyákot is megváltoztatja, ami akadályozza a spermatozoonok átjutását. A készítmény hosszú hatású fogamzásgátló, hatástartam 3 év. Petefészekrák a születésszabályozáson 3 éves hatástartam lejártakor a szükséges műveletek elvégzésében jártas orvosnak kell eltávolítania az implantátumot.

Négyszázezer nőt mentettek meg a fogamzásgátló tabletták

Ha ezt követően mindjárt újabb petefészekrák a születésszabályozáson ültetnek be, akkor megszakítás nélkül, folyamatosan fennáll a fogamzásgátló hatás. Amennyiben a készítményt - tervezett terhesség miatt - korábban eltávolítják, a normális menstruációs ciklus gyorsan visszatér.

A klinikai vizsgálatokat éves nőkkel végezték. Ezekben a vizsgálatokban, összesen 59 ciklusban, egy terhesség sem fordult elő. A teherbeesés elleni nagyfokú védelemhez az is hozzájárul, hogy - az orális fogamzásgátlókkal szemben - az Implanon fogamzásgátló petefészekrák a születésszabályozáson papilloma eltávolító kenőcs függ tabletták rendszeres bevételétől.

Bár az Implanon gátolja az ovulációt, a petefészek aktivitása nincs teljesen elnyomva. Az elektronikus vírusok ösztradiol koncentrációk a korai follikuláris fázisban mérhető szint fölött maradnak. Egy 2 éves vizsgálatban, melyben 44 Implanon-használó csontjainak ásványianyag-tartalmát hasonlították össze 29 IUD-használóéval, nem találtak a csonttömegre nézve hátrányos hatást.

A készítmény alkalmazása során nem észleltek a lipid anyagcserére kifejtett, klinikailag releváns hatást, de befolyásolhatja az inzulin-rezisztenciát és a glükóz-toleranciát. Hasonlóan az orális hormonális fogamzásgátlókhoz, használata csökkenti a fájdalmas menstruáció esélyét.

Négyszázezer nőt mentettek meg a fogamzásgátló tabletták

Intravaginálisan alkalmazott készítmények forrás:  soz-etc. A NuvaRing által leadott etinilösztradiol és etonogesztrelt gyorsan felszívódik. Az etonogesztrel szérum-koncentrációja a behelyezés után kb. A készítmény előnye a havi egyszeri felhelyezés, az alacsony hormonbevitel és a kisebb mértékben terheli a májat.

A NuvaRing 3 hét után eltávolítandó, a hétnek ugyanazon a napján, amelyiken behelyezésre került. A klinikai vizsgálatok szerint Pearl-index: 0, Hormonális fogamzásgátlók kölcsönhatásai egyéb gyógyszerekkel A hormonális fogamzásgátlók petefészekrák a születésszabályozáson szedése, illetve a postmenopausalis időszakban alkalmazott hormonpótló kezelés miatt egyre gyakrabban fordul elő más gyógyszerekkel való együttszedés.

Ilyenkor a készítmények közötti kölcsönhatás elvileg kettős lehet: A fogamzásgátló  hatás csökkenhet, a hormonok okozta mellékhatás nőhet; Az egyéb gyógyszer hatása csökkenhet, és ezek mellékhatásai fokozódhatnak. Hormonális fogamzásgátlók esetében a hatás csökkenése a nem kívánt terhesség esélyének növekedésével jár, ezért erre fel kell hívni a beteg figyelmét. Gyógyszerek hatása az oralis anticoncipiensekre Felszívódásukat csökkentheti: adsorbensek, laxatívumok.

Enzimindukció révén hatásukat csökkentheti vagy felfüggesztheti: rifampicin, barbiturátot tartalmazó készítmények, antiepilepticumok phenytoin, carbamazepin, succinimidek, primidon ; altatók nyugtatók egyes benzodiazepinek, meprobamát ; analgeticumok, lázcsökkentők aminofenazonok, paracetamol, egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők ; neurolepticumok chlorpromazin ; antihistaminok promethazin ; szisztémás antibiotikumok penicillinek, tetracyclinek, petefészekrák a születésszabályozáson, clindamycin ; szulfonamid származékok vizeletfertőtlenítők ; antimycoticumok ketokonazol.

Mikroszomális enzimgátlás révén mellékhatásukat fokozhatják: béta-receptor-blockolók, H2-receptor-gátlók cimetidinC-vitamin.