Gyomorrák és vérszegénység

Ferenc története a vérszegénységgel, gyomorpolipokkal

Gasztroszkópia Gastroscopia - Gyomortükrözés A gasztroszkópia a felső tápcsatorna endoszkópos vizsgálata, melynek segítségével felderíthetők a nyelőcső, a gyomor és a nyombél területén levő szerkezti elváltozások, lehetőség gyomorrák és vérszegénység ezek kezelésére is. A gasztroszkópia vizsgálat során egy vékony, flexibilis csövet, az endoszkópot vezetjük le a nyelőcsövön át egészen a patkóbélig. Az endoszkóp által közvetített képet kinagyítva, monitoron keresztül értékeljük. Endoszkópia Endoscopia Az endoszkópia a tápcsatorna szerkezetének vizsgálatára alkalmas eljárás.

Az enoszkópnak az a lényege, hogy üvegszál optikán keresztül képes vizsgálni bármilyen üreggel rendelkező szervet.

Az endoszkópon keresztül a vizsgáló képet kap a szervet belülről borító nyálkahártya szerkezetéről, az ott lévő gyulladást, daganatot, vérzést, szűkületet képes megtalálni, kimutatni.

ALARM jel a gastroenterológiában: vashiányos vérszegénység.

Mi a gyomorrák?

Vasfelszívódás helye:proximális vékonybél Miért kell vizsgálni a vashiányt? A vashiányos anaemia vizsgálatával foglalkozó prospektív tanulmányok többsége a gastrointestinalis traktus felső és alsó részének vizsgálatát egyaránt javasolja. A publikált tanulmányokban számos felfedezett colorectalis carcinoma nyelőcső gyulladás vagy pepticus fekélybetegséggel társult a vashiány.

Ezeket a betegeket a továbbiakban követni kell. A menopausa előtti vashiányos nőket kell-e vizsgálni vagy az anaemia a menstruációnak tulajonítható?

Számos, a fertilis gyomorrák és vérszegénység lévő nők vashiányos anaemiáját vizsgáló tanulmányt közöltek. A legnagyobb, praemenopausalis nő körében végzett tanulmányban a gastrointestinalis traktus felső és alsó szakaszát vizsgálták gyomortükrözéssel, duodenalis biopsziával és colonoszkópiával.

Szétterjedt, műthetetlen gyomorrák (jelige: Briga) | Rákgyógyítás

A duodenalis biopszián átesett személy egyikének sem volt lisztérzékenysége. Valamennyiük 41 éves, vagy annál idősebb volt, többségüknek voltak hasi tünetei vagy székletükben az okkult vérvizsgálat pozitív volt.

Egy további, nemzeti prospektívkohort tanulmányban praemenopausalisvashiányban szenvedő 92 anaemiás, nem anaemiás nő körében nem diagnosztizáltak gastrointestinalis rákot a kétéves utánkövetési periódus alatt.

A legtöbb menstruáló nő esetében a vashiányos vérszegénységnek élettani magyarázata van.

Mennyire gyakori betegség a gyomorrák?

A BSG azt ajánlja, hogy gastrointestinalis tünetek hiányában az 50 év alatti, praemenopausalis nőknél a gyomorrák és vérszegénység kizárása végett el kell végezni az endomysium, vagy szöveti transglutaminase ellenes antitest vizsgálatot.

Csak a felső gastrointestinalis tüneteket panaszolóknál kell elvégezni a gasztroszkópiát és a duodenum biopsziát. Anaemia nélküli izolált vashiány Általában ritkán szembesülünk ezzel a kérdéssel, mivel a szérum ferritin szintet rendszerint az anaemia felfedezését követően állapítják meg. Mivel a vashiány időben megelőzi az anaemia kialkulásátérdemes lenne az aktuálisan anaemiában szenvedőknél alkalmazott szabályokat érvényesíteni.

Úgy tűnik, hogy csupán a vashiányosok kb.

Legfrissebb anyagaink:

A vashiányos anaemis vizsgálatával foglalkozó ajánlások többsége azt javasolja, hogy az izolált vashiányban szenvedő 50 év feletti betegeknél férfiak és nők el kell végezni a felső és alsó gastrointestinalis traktus vizsgálatát. A vaspótlás Az oralis vaspótlást az anaemia korrigálásáig a Hgb szint naponta kb.

A vashiányos anaemia miatt kivizsgált betegek utánkövetése A BSG ajánlása szerint az anaemia normalizálódását követően 1 évig 3 havonta kell vérképellenőrzést végezni, amit 1 év elteltével meg kell ismételni.

Azoknál a betegeknél, akiknél nem derül ki a vashiány oka, 1 éven át ugyanúgy el kell végezni 3 havonta a vérkép ellenőrzést, illetve 1 év elteltével ismételten. Úgy tűnik, hogy ezzel az ellenőrzéssel nem marad el a rejtett kórfolyamat felismerése. Akiknél gasztroszkópiával és vastagbéltükrözéssel gyomorrák és vérszegénység derült fény az anaemia okára és a vashiányos anaemia gyomorrák és vérszegénység, ismételt vastablettákat kell rendelni.

Ha a helyzet ezt követően sem normalizálódik, és nem rendeződik a Hb szint, további vizsgálatok elvégzése válhat szükségessé. Amennyiben a vashiányos anaemia renszeres transzfúziót igényel, mérlegelendő a szelektív enterográfiaa vékonybél enteroszkópia és a kapszula -endoszkópia elvégzése.

Idült gyomornyálkahártya gyulladás (chronicus gastritis, krónikus gasztritisz)

A kapszula-endoszkópia, a mesenterialis angiográfiaérmalformatiot igazolhat, és komplikált esetekben segíthet a diagnosztikus laparotomiaegyidejüleg a műtőasztalon elvégzett vékonybél enteroszkópiával.

A vékonybél radiológia nagyon kis szerepet játszik a vashiányos anaemia kivizsgálásában, de mérlegelendő, amennyiben az anamnézisben Crohn —betegségre utaló adatok szerepelnek. Részleges vagy teljes gastrectomián átesett betegekben nagyon gyakori a vas és B12 hiány, a következményes hypochlorhydria eredményeként a vas savas környezetben ferri ionból ferrová visszaredukálódik és könnyebben szívódik fel.

E betegek azonban 20 évvel a sebészi beavatkozást követően fokozott veszélynek vannak kitéve gyomorrák kialakulása tekintetében.

Autimmun atrophiás gastritis ("A" típusú chronicus gastritis, anaemia perniciosában)

Ezért 50 év felett au ajánlások javasolják felső és az alsó gastrointestinalis traktus vizsgálatát. Coelakiás beteg vashiányos anaemiája. A coelakia gyakran vashiányos anaemia képében jelentkezik- más hiányállapotokkal egyetemben pl.

B12, folsav. Szigorú gluténmentes diéta és kezdeti vaspótlás mellett a vashiány megszűnik, ha nem refrakter a betegsége. Amennyiben a coelakiás betegben, a későbbiekben vashiányos anaemia alakul ki, javasolt a felső és alsó  gastrontestinalis traktus vizsgálata, mivel nem szabad szem elől téveszteni, hogy ebben az állapotban enyhén emelkedett az oesophagus, a gyomorrák és vérszegénység —és a vastagbél rosszindulatú daganatának kockázata.

Egyéb, jó vasforrások csökkenő sorrendben a szardínia, a baromfi, a tőkehal, a búzacsíra, a lencse, a szójabab, a melasz és a reggelire fogyasztott, vitaminnal dúsított cerealiák. Gyógyszeres: A betegek többsége nagyon jól tolerálja a vastablettákat.

Számos eltérő készítmény létezik, amelyek alig különböznek egymástól.

Okozhatnak emésztési zavart és néhány beteg úgy találjahogy székrekedést váltanak ki. Colitises bélgyulladásban szenvedő betegekben elvétve hasmenést eredményezhetnek. Néhány a gyógyszerek parazita ellenőrzése az emberi testben képtelen szájon át vasat szedni, vagy nem reagál a gyógyszerre. Ezen esetekben a vas infúzió formájában adható nappali kórházban.

Ily módon adva a vasat csekély mértékbende fennáll az allergiás reakció kockázata, ám ez szerencsére nagyon ritka. Az intramuscularis injekció fájdalmas, ezért kerülendő.