Gyomor molekuláris rák altípusai


Média Úton a tüdőrák oki terápiái felé Dr. Peták István molekuláris farmakológus — a KPS Diagnosztika tudományos igazgatója — november én a tüdőrákos betegek számára szervezett találkozón, a Harcosok Klubjában tartott előadást a molekuláris diagnosztikai vizsgálatokról.

A kutató és orvos szakember elmesélte, hogy milyen út vezetett a molekuláris diagnosztikai központ megalapításáig, és miként jöttek rá arra, hogy a különféle, szövettanilag azonos daganattípusból származó sejtek korántsem azonosak egymással.

A vastagbéldaganat szövettani típusai

Peták elmagyarázta a daganatok kialakulásának molekuláris hátterét, továbbá azt, hogy minek köszönhetően működnek a modern, célzott daganatellenes gyógyszerek: ezekben az esetekben nem tüneti kezelésről, hanem oki terápiáról van szó, ami azt jelenti, hogy a daganatkialakulás konkrét kiváltó okát szüntetik meg. Nézze meg az előadás videófelvételét, amelyet a kutató tüdőrákbetegekkel is részletesen foglalkozó előadásáról készítettünk!

  1. Condyloma oldatok
  2. Agydaganat gyanúja esetén a gyermekgyógyászati és neurológiai vizsgálat által felvetett alapos gyanút szemészeti vizsgálat követi, amely központi idegrendszeri nyomásfokozódást vagy a szemmozgás-zavar alapján agyideg-tüneteket tárhat fel.
  3. A gyomorrák típusai és előfordulása | bestcarwash.hu

Peták István — a KPS Diagnosztika egyik alapítója és tudományos igazgatója gyomor molekuláris rák altípusai a Harcosok Klubjában tartott előadásában elsőként saját tudományos pályáját vázolta fel: orvosi tanulmányait a budapesti Semmelweis Egyetemen végezte és között, majd gyermekonkológusként légzési papillomatosis ct el az egyetem gyermekklinikáján.

Itt kezdett el először azon gyomor molekuláris rák altípusai, hogy mi lehet az a kulcsmotívum a daganatos betegségek kialakulásában, amelyet ha sikerül megtalálni, akkor idővel talán az összes daganattípus sikeresen és egyszerűen kezelhetővé válna.

Gyermekonkológusi munkája mellett ezért az egyetem patológiai intézetében kezdett kutatást a témában, Kéri György professzor vezetésével. Nem sokkal később már az USA-ban, a St.

a fasciolysis a végső gazda

Az amerikai környezet egyik legnagyobb előnye az volt, hogy az ottani kutatást nem hátráltatták anyagi problémák: a megfelelő mértékű finanszírozás lehetővé tette, hogy egyszerre ne csak egyetlen, hanem többféle daganatos sejtvonal bevonásával folyhassanak a vizsgálatok.

Ezekben arra keresték a választ, hogy a szövettanilag azonos típusba tartozó daganatsejtek — például olyan sejtvonalak, amelyek mindegyike nem-kissejtes tüdőrákban szenvedő betegektől származott — ugyanúgy, vagy netán eltérő módon reagálnak-e a hagyományos kemoterápiás citotoxikus kezelésre.

  • A vastagbéldaganat szövettani típusai
  • Immunonkológia – Wikipédia
  • Csömör férgek
  • Célzott daganatterápia | bestcarwash.hu
  • Gyermekgyógyászat | Digitális Tankönyvtár
  • Rákos hasi gyulladás

A különféle sejtvonalakat ugyanazzal a kemoterápiás szerrel kezelve kiderült, hogy hiába származik az összes minta egy szövettanilag azonos daganattípusból tüdőrákezek korántsem egyformák. A ráksejtek genetikai állománya ugyanis készítmények a fejhallgató megelőzésére gyermekeknél egyezik meg a bennük előforduló — vagy elő nem forduló — mutációk miatt, így a kemoterápiás kezelésre sem reagálnak egyformán.

A különböző sejtvonalakból kialakuló daganatsejtek egy része így hamar elpusztult a citotoxikus szer hatására, más részük azonban nem, vagy csak sokkal kisebb arányban.

Az arabok kritikusak

Mindez a programozott sejthalálnak nevezett folyamattal áll összefüggésben, amely szintén genetikailag szabályozott, így eltérő módon fog lezajlani az eltérő mutációkkal rendelkező daganatsejtekben. Hogyan zajlik a sejten belüli és a sejtek közötti kommunikáció? Itthon aztán továbbra is az a kérdés foglalkoztatta intenzíven, hogy miként lehetne az egyes betegeknél a daganatminta vizsgálatával eldönteni, hogy egy adott típusú célzott rákellenes kezelés kinél bizonyul majd hatékonynak, és kinél marad majd teljesen hatástalan.

A molekuláris diagnosztikai vizsgálatok céljáról és menetéről összefoglaló cikkünkben olvashatnak bővebben: Miben segíthetnek Önnek a molekuláris diagnosztikai vizsgálatok? Ahhoz, hogy a célzott rákgyógyszerek hatásmechanizmusát megértsük, tisztában kell lennünk a sejtek között gyomor molekuláris rák altípusai a sejten belül zajló kommunikációs folyamatok működési mechanizmusával is. Maga a sejt olyan, mint egy szappanbuborék, amelynek falát egy a hpv kockázata az emberekre alkotja szakszóval ezt nevezik sejtmembránnak.

Ezeket az információtovábbító láncolatokat nevezik jelátviteli útvonalaknak: a sejtek működését és viselkedését irányító parancsok ezeken keresztül jutnak el a sejtmagba, ahol aztán megszületik a döntés, hogy mit kell tennie az adott sejtnek.

A sejtek életében egészen addig jól működhet minden, amíg nem támad valahol egy kommunikációs zavar. A daganatkialakuláshoz vezető folyamatot leginkább ahhoz gyomor molekuláris rák altípusai, mintha autóvezetés közben beragadna a gázpedál: a sejt felszíni antennáiból — vagy a jelátviteli lánc egyéb, a sejt belsejében elhelyezkedő molekuláiból — ebben az esetben folyamatosan és megszakítás nélkül továbbítódik majd egy jel a sejtmagba. Ez azonban egy abnormális jel, hiszen folyamatos osztódásra, kóros növekedésre vagy épp áttétképzésre utasítja az adott sejtet.

Az addig egészséges sejt sajnálatos módon nem ismeri fel, hogy egy bekapcsolva maradt kapcsolóból származó, abnormális jelről van szó, így elkezdi végrehajtani a kontrollálatlan osztódásra sarkalló utasításokat.

Immunonkológia

A sejt ettől kezdve burjánzani kezd, majd lassanként kialakul a daganatszövet, amely idővel áttéteket is adhat a szervezet különféle pontjaira. Erről a folyamatról bővebben is olvashat a Daganatok. A kommunikációs láncban — vagyis a sejt jelátviteli útvonalaiban — bármelyik molekula meghibásodhat, így az osztódásra utasító jel szinte bárhonnan elindulhat.

A kérdés mindig az, hogy egy adott daganat esetében melyik molekula meghibásodása a felelős azért, hogy a sejtmag felé hamis információ indult el? A gyógyszermolekulák — monoklonális antitestek vagy kismolekulájú enzimgátlók — a megfelelő helyre bekötődve képesek leállítani a hibás molekulából kiinduló jel sejtmag felé történő folyamatos továbbítását. Ez pedig azt eredményezi, hogy leáll a daganatossá vált sejt folyamatos osztódása, növekedése, vagy adott esetben a tumor áttétképzése.

Hibák a tervrajzban: a mutációk A normális szerkezetű és a daganatkialakulásért felelős hibás fehérjék aminosavsorrendjét egyaránt a genetikai információ határozza meg. A genetikai kódot a DNS építőköveinek, vagyis gyomor molekuláris rák altípusai nukleotidbázisok gyomor molekuláris rák altípusai adja meg.

Ha a nukleotidsorrend sorrend helyes, akkor minden rendben zajlik, és a megfelelő szerkezetű fehérje termelődik. Ha azonban felcserélődik a betűk — vagyis a bázisok — sorrendje, akkor sajnos megváltozik a szöveg értelme. A genetikai szöveg értelmi módosulása az úgynevezett mutációk kialakulása miatt történhet meg.

Megjegyzendő, hogy léteznek semleges, idegen szóval neutrális mutációk is, amikor a szöveg értelme nem módosul, és továbbra is a helyes szerkezetű fehérje állítódik elő.

Célzott daganatterápia

A mutációknak — a csoportosítás módjától függően — többféle típusa is előfordulhat. A legegyszerűbb ezek közül a pontmutáció, amikor a bázishármasban mindössze egyetlen betű változik meg. Néha azonban már ez az aprónak tűnő módosulás is elég lehet ahhoz, hogy ne a megfelelő szerkezetű fehérje képződjön, a sejt pedig — akár közvetlenül ennek a mutációnak a következtében — daganatossá váljon.

A mutációk gyomor molekuláris rák altípusai és kialakulásukról bővebben is olvashat a Daganatok. Ezekben az esetekben a mutációt hordozó gén úgyneveztt onkogénné alakul át. Igen szerencsés körülmény, hogy a gyomor molekuláris rák altípusai felelős onkogénekből csak mindössze körülbelül száz létezik összesen, ezek tehát megismerhetőek a számunkra. Az elsők között írták le például az úgynevezett Philadelphia-kromoszómát, ami a krónikus mieloid leukémia CML és akut limfoid leukémia ALL kialakulásában játszik oki szerepet.

Ez a kétfajta vérképzőszervi daganat — amely a gyermekeket is viszonylag gyakran érinti — mára sikeresen kezelhetővé vált: a CML esetében például már több mint ötféle célzott gyógyszer létezik a pontosan diagnosztizált daganat kezelésére.

a giardiasis helyreállítása

Bővebben lásd a Daganatok. A leukémia fenti két fajtájánál egy törés fordul elő a DNS-láncban, a daganatkeltő mutáció azonban lehet egy adott gén felsokszorozódása is, mint például az emlő- és a gyomordaganatok esetében. Ilyenkor szintén alkalmazható oki terápia, amelyről itt olvashat részletesebben: A HER-2 pozitivitás vizsgálata és kezelése. Nagyon fontos továbbá azt is megjegyezni, hogy ugyanaz az onkogén többféle daganattípusban — köztük a tüdőrákok különféle altípusaiban is — előfordulhat.

A gyomorrák típusai és előfordulása

A hibás fehérjét célzó daganatellenes kezelés — oki terápia lévén — ezekben az esetekben is ugyanolyan hatékony lehet, mint annál a daganattípusnál, amelyre a gyógyszert eredetileg törzskönyvezték.

Bővebben: A rákgyógyítás közeli jövője.

Melyek azok az onkogének, amelyek tüdőrákot okoznak? A tüdőrákok bizonyos fajtái esetében a tüdőhámsejtek jelfogó antennáiban következik be génsokszorozódás és szekvenciamutáció, amely az EGFR nevű fehérjét érinti.

Ez gyomor molekuláris rák altípusai receptorhiba ezeknél a betegeknél a daganat konkrét kiváltó okának tekinthető, így a megfelelő — ma már hazánkban is elérhető — célzott daganatterápiás szerekkel megfelelően kezelhető. Ez esetenként még az igen súlyos, akár már a végstádiumhoz közeli fázisban is igaz lehet. Peták és munkatársai még ban kezdtek bele egy olyan beteg kezelésébe, akinél három évvel korábban, hatvanéves korában diagnosztizálták a tüdőrák nem-kissejtes fajtáját.

A daganatot sebészi úton először ugyan eltávolították, majd kemoterápiás kezelésre került sor, ami mellett a páciens egészen végéig tünetmentes maradt. Ekkor azonban agyi áttéteket fedeztek fel, a beteg állapota pedig az ismételt sugárterápiás kezelések mellett is egyre rosszabbodott. Végül kómás állapot alakult ki, így erősen kétséges volt, gyomor molekuláris rák altípusai lehet-e még bármit is tenni a beteg érdekében.

Úton a tüdőrák oki terápiái felé

A tünetmentességet a következő öt év folyamán is sikerült fenntartani, amíg a beteg a gyógyszert szedte. Egy egyszerű hasonlattal élve mindez olyan, mint amikor egy tüske megy a lábunkba.

milyen fejhallgató van az embereknél

Ilyenkor gyulladás keletkezik a bőrben, amit különféle gyulladáscsökkentőkkel vagy súlyosabb esetben antibiotikumokkal lehet tünetileg kezelni. Ennél azonban sokkal egyszerűbb — és főleg hatékonyabb — megoldás, ha nem várjuk meg, amíg a tüske begyullad, hanem a lehető leghamarabb kihúzzuk.

Ezzel nem a már kialakult tünetet kezeltük, hanem rövid úton megszüntettük a későbbi gyulladás kiváltó okát.

Az áttét többféle úton terjedhet, a leggyakoribb a lymphogén terjedés és a hematogén terjedés. A lymphogén terjedés azt takarja, hogy a daganatos sejtek, elérve a vastagbél nyirokelvezető rendszerét, ezen keresztül terjednek el a testben a nyirokcsomók érintettségével. Valószínűleg sokan hallottak már arról, amikor egy vastagbélszakasz eltávolítás után az orvos közli a beteggel és hozzátartozóval, hogy volt-e nyirokcsomó érintettség vagy nem.

Molekuláris szinten egy ehhez nagyon hasonló dolgot próbálunk elérni a daganatok célzott kezelése során is. Egyes ráktípusoknál már jelenleg is ismert a betegség kiváltó oka — a megfelelő génmutációk és a mutáns gének által kódolt hibás fehérjék — más daganattípusoknál ez azonban ma még nincsen így.

A nyomozás tovább folytatódik — tüdőrákban is A kutatások — amelyek talán egy rendőrségi nyomozáshoz hasonlítanak a leginkább — jelenleg a tüdőrákok esetében is arra irányulnak, hogy megtalálják az oki terápiás támadáspontokat. Más esetekben — ahol nem az EGFR, hanem más gének mutációi felelősek a daganatsejtek osztódásáért és a tumor növekedéséért — még keresik a megfelelő célpontokat.

papilloma vírus elváltozása

Gyors ütemben zajlanak továbbá azok a klinikai vizsgálatok is, amelyek során más, már meglévő gyógyszerek válhatnak törzskönyvezetté a tüdőrákok célzottan általánosan ma még nem kezelt fajtáiban.