Fordított papilloma orrpatológia


Schneiderian papillomák és a fej és a nyak nem szülői daganatos daganatai Október Absztrakt A Schneiderian papillomák és a fej és a nyak nem szaporodó mirigyes daganatai továbbra is zavart okoznak mind a klinikus, mind fordított papilloma orrpatológia patológus számára.

Ezekre a sérülésekre vonatkozó frissítés szerepel. Ennek eredményeként összetéveszthetők, vagy akár metasztatikus daganatokkal is tévedhetnek. A kiválasztott elváltozások áttekintése következik. Ezeket egyedileg a gombás, invertált és oncocytikus papillomáknak vagy együttesen Schneiderian papillomának nevezzük.

Az orrpolip: okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A Ward ben történt első felismerése óta 1 a szinonális traktus papillomái a nomenklatúrájuk, etiológiájuk, patológiájuk és a biológiai viselkedésük vitáinak középpontjába kerültek. Az évek során több mint 50 különböző kifejezést alkalmaztak ezekre fordított papilloma orrpatológia sérülésekre. Ez Hyams volt, aki ben 2 nagyrészt bizonyos rendet adott ennek a káosznak, amikor jelentette a Schneiderian papillomának a fegyveres erők pszichológiai intézeténél történt klinikopatológiai jellemzőit, és azt javasolta, hogy három típusba sorolják őket, amint azt alapvetően megjegyezték felett.

Vannak azonban olyanok, akik még mindig úgy vélik, hogy ezek a három elváltozás egyetlen entitásnak minősülnek, és csoportosítják őket olyan általános kifejezésekkel, mint a papilloma, a papillomatózis vagy a Schneiderian papilloma 3, 4. Mások határozottan meg vannak győződve arról, hogy elegendő klinikai, kóros és potenciális etiológiai különbség van e papillomák között, hogy igazolják a szétválasztást 5. Az orrpolipok például 25—szor gyakrabban fordulnak elő, mint a papillomák 3, 7.

Emberi orrban a növekedések típusai, okai és kezelése

Annak ellenére, hogy az etiológia rendezetlen, a vírus eredetét, legalábbis a gombák és az IP-k esetében, javasolták. Az allergiával, gyulladással, dohányzással, környezeti károsító szerekkel vagy foglalkozással való kapcsolat nem meggyőző 2, 8. Bár Fu és mtsai.

fordított papilloma orrpatológia

A különböző típusú Schneiderian papillomák gyakorisága intézményenként változik. Teljes méretű asztal Gombás papilloma exophytic papilloma, szeptális papilloma, squamous papilloma Klinikai szolgáltatások A gombás papillomák FP férfiaknál szer gyakrabban fordulnak elő, és elsősorban 20 és 50 év közöttiek 21—87 évesek 2, A paranasalis szinuszok bevonása egyértelműen szokatlan, ha valóban egyáltalán előfordul. Az orr mindkét oldalára nincs jelentős lateralizáció.

A tünetek jellemző tünetei az orrvérzés, az egyoldalú orr-elzáródás fordított papilloma orrpatológia a tünetmentes tömeg jelenléte. Fizikai vizsgálat esetén az FP-k exophytikus, papilláris vagy szemölcsösek; szürke, rózsaszín vagy barna; viszonylag széles bázissal az orr-septumhoz kapcsolódó nem transzlucens növekedések.

Legfeljebb a sérülés lágyszöveti sűrűségként jelenik meg az orr-szeptum mentén, kevés, ha van ilyen, a szeptális erózióval. Patológia A legtöbb FP néhány millimétertől körülbelül 2 cm-ig terjed.

Mikroszkóposan az epithelium által borított finom fibrovaszkuláris magokkal rendelkező papilláris peremekből áll, vastagságú sejtből, amelyek a laphámtól az átmeneti közbenső és a domborított, pszeudostratizált oszlopig terjednek légzőrendszer; 1. A szétszórt mucin tartalmú sejtek, amelyek a maradék szemcsés sejteket képviselik, gyakoriak.

fordított papilloma orrpatológia

Ezekben az esetekben a felületi keratin látható lehet. A mitózisok ritkák és soha nem atipikusak, és ha a fertőzött vagy irritált, a stroma kevés gyulladásos sejtet tartalmaz. Gombás papilloma. Figyeljük meg az exophytikus növekedést, a felszíni keratinizáció hiányát és néhány szóródott intraepithelialis nyálkahártya jelenlétét tiszta sejtek. Teljes méretű fordított papilloma orrpatológia Bár Norris 13 és Buchwald et al. A legtöbb hatóság egyetért abban, hogy a többi Schneiderian papillomával ellentétben a FP-k nem járnak a karcinóma fokozott előfordulásával.

fordított papilloma orrpatológia

Megkülönböztető diagnózis Az FP-ket meg kell különböztetni a nazális előcsarnokban előforduló, sokkal gyakoribb, keratinizáló bőrpapillomáktól pl. Verruca vulgaris. Ezenkívül a kisebb nyálmirigyek és a szeptális porc jelenléte azt is jelzi, hogy a sérülés nyálkahártya, és nem a bőr eredete. Kezelés és prognózis A teljes sebészeti kivágás a választás. Megfordult papilloma Klinikai szolgáltatások A fordított papillomák IP férfiaknál ször gyakrabban fordulnak elő, és elsősorban a 40—70 éves korcsoportban találhatók 2, 3, 8, 14, 15, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, Az Eavey 31 sorozatában szereplő 6 éves fiú fordított papilloma orrpatológia egyik legfiatalabb beteg, akivel ezt a papillomát még leírták.

Ezek fordított papilloma orrpatológia papillomák jellemzően a középső turbinát vagy etmoid mélyedéseket fordított papilloma orrpatológia oldalsó orrfalból származnak, és gyakran másodlagosan a szinuszokba, különösen a maxillárisba és az ethmoidba, és kisebb mértékben a sphenoidba és a frontálisba nyúlnak.

Papilloma az orrban - hogyan néz ki és hogyan tisztítható

Az orr behatolás nélküli paranasalis sinusok izolált elváltozásai azonban nem fordulnak elő Az orr-szeptumon belüli ritkaságuk részben azzal a ténnyel járhat, hogy kevés a lágyszövet a septumban, hogy a lézió invertálódjon, mielőtt eléri a mögöttes szeptális porc ellenállását, ami viszont a léziónak exophytically.

Kivételes esetben az IP-k a szinonális traktuson kívül más helyeken is előfordulhatnak. Közepes fül- masztoidban 34garatban 35, 36orrnyálkahártyán 37nyaki köpenyen 38 és esetleg egy elágazási ciszta falán 39 kerültek rögzítésre. Úgy vélték, hogy a Schneider-membrán embrionális emésztése során az ektopikus fordított papilloma orrpatológia a szinonális traktussal szomszédos helyeken jelentheti ezeket a rendellenes papillomákat 2.

Az orrban lévő papilloma többféle típusú: Az orrüreg fordított papilloma.

Bizonytalan, hogy ezek az ektopikus esetek bona fide IP-k. Az egyoldalú orrbetegség a leggyakoribb tünet. Ha jelen van, mindig fel kell győznie a másodlagos fertőzés gyanúját vagy akár rosszindulatú változást Fizikai vizsgálat esetén az IP-k rózsaszín, barna vagy szürke színűek; nontranslucent; puha vagy mérsékelten erős polipoid növekedés menta férgek vagy ráncos felülettel 2.

Az invertált papillomát sértetlenül eltávolították egy oldalsó rinotómia és medialis maxillectomia révén.

fordított papilloma orrpatológia

A papilláris struktúrák átlátszatlanok és nem transzluminálódnak. Teljes méretű kép kórokozó kutatás Bár az IP-k már régóta vírusos eredetűek, a vírusos zárványokat soha nem bizonyították egyértelműen sem a fény, sem az elektronmikroszkópos vizsgálat. Ezenkívül szinte mindig negatívak, ha az immunoperoxidáz technikával HPV-re festették.

Macdonald és mtsai. Gaffey et al. Nyilvánvaló, hogy további vizsgálatokra van szükség az egymással ellentétes adatok és az IP és az EBV közötti esetleges kapcsolatok megoldásához. Később, kiterjedtebb betegséggel, egy vagy több szinusz egyoldalú opacifikációja fordított papilloma orrpatológia fordított papilloma orrpatológia gyakori, mint a szomszédos struktúrák terjeszkedése és elmozdulása.

A csont nyomás eróziója is nyilvánvaló lehet, és meg kell különböztetni a rosszindulatú daganattal kapcsolatos csontritmusokat. A kiterjedt csontpusztulásnak mindig meg kell emelnie a karcinóma kialakulásának lehetőségét az IP-ben. Patológia Mikroszkóposan az IP-k alapfelület membrán hiperplasztikus szalagaiból állnak - zárt epitélium, amely endofitikusan növekszik az alapstromába 3.

Az epithelium többrétegű, általában 5—30 sejt vastagságú, és a serpenyősejtekkel összekevert laphámos vagy cirmos, oszlopos légúti epiteliális sejtekből áll 4.

A nonkeratinizáló laphámos epithelium általában uralkodik, de időnként szinte teljes egészében légzési epitéliumból állhat.

A két szélsőség közötti fokozatok nem ritkák, ami átmeneti epitéliumot eredményez, amely emlékeztet a húgyutakban megfigyeltre. Mindezek az epiteliális típusok jelen lehetnek ugyanabban a sérülésben, és arányuk különböző lehet a különböző elváltozásoknál vagy akár ugyanazon papilloma különböző területein. A mitózisok nem sokak, és ha fordított papilloma orrpatológia jelen vannak, elsősorban a bazális és parabasalis epitheliumban láthatók. Fordított papilloma, alacsony nagyítás. Figyeljük meg az endofitikus növekedést, és hogy az epithelialis szigetek jól elhatárolódnak a sztrómától.

  • Miért volt növekedés az orrban? A kezelés fő okai és módszerei - Teratoma
  • Papilloma az orrban: tünetek, kezelési módszerek Moles Az orrban lévő papilloma jóindulatú neoplazma, amely a papillomavírussal fertőzött epitheliális sejtekből indul ki.

Az alsó membrán vékony és finom. Ezek nem feltétlenül rosszindulatú jelek, de figyelmeztetniük kell a patológust a papilloma alapos értékelésének szükségességére. A sztróma sűrű és rostos, laza és myxoidig terjed, gyulladásos komponenssel vagy anélkül. A gyulladásos sejtek, különösen a neutrofilek gyakran átjutnak az epitéliumon keresztül. Az eozinofileket és az alapmembrán-sűrűséget általában nem látják 4.

A kisebb nyálmirigyek is hiányoznak, mivel a kóros epithelium a nyálcsatornákat és a mirigyeket használja, mint állványokat, hogy a sztrómába nyúljanak, ezáltal elhomályosítva a normális megjelenést. Az IP-k nagyításával akadályozhatják fordított papilloma orrpatológia közeli szinuszok elvezetését.

fordított papilloma orrpatológia

Ennek eredményeként nem ritka, hogy az IP-mintákban is szokásos orrpolipokat találnak. Ezeket általában a myxoid megjelenésük és a transzilluminálódásuk alapján határozzák meg. Bár ez vírushatás lehet, a HPV immunhisztokémiai foltjai mindig negatívak. Ez a változásnak nincs más klinikai jelentősége, mint amit egy verrucous carcinoma-nak lehetne téveszteni lásd a differenciáldiagnózis későbbi szakaszát.

Karcinóma és IP Az IP-k időnként bonyolítják a karcinómákat, különösen a laphámsejtes karcinómát és - sokkal kisebb mértékben - verrucous 55mucoepidermoid 3orsó és tiszta sejtkarcinómákat 7valamint az fordított papilloma orrpatológia fordított papilloma orrpatológiaa rosszindulatú daganatok előfordulását.

fordított papilloma orrpatológia

A karcinómákkal összefüggő IP-kkel rendelkező betegek három csoportba sorolhatók: 1 azok, akiknek elsődlegesen egy IP-je van, csak kicsi a karcinóma; azok, akiknek IP-je van, majd évekkel később alakult ki a rákbetegség azon a területen, ahol a papilloma kialakult.

A metakronikus karcinómák esetében a Lesperance és az Esclamado 60 a vizsgálati időszak kezdete és a karcinóma kialakulása közötti átlagos intervallumot 63 hónapra tartomány, 6 és 13 év között figyelték meg.

Az IP-ket bonyolító karcinómák jól különböznek a rosszul differenciált és széles körű viselkedést mutatnak. Egyesek in situ és kevés következményekkel járnak, míg mások lokálisan agresszívak, vagy akár metasztázisok is torok kezelése. A karcinómák valójában a papillomában ex IP carcinoma jelentkezhetnek, fordított papilloma orrpatológia azt a hisztológiai változások fokozatossága a dysplasia és a carcinoma in situ fokozatossága között igazolja, nyíltan invazív karcinóma; míg másokban a karcinóma csak egy szövettanilag kóros IP-hez kapcsolódik.

A karcinóma fordított papilloma orrpatológia után a patológusnak nemcsak a szövettani típust, az invázió mértékét és a differenciálódást, hanem a reszekciós margók megfelelőségét kell jeleznie ha lehetségeshanem mennyiségi meghatározását is pl. Nincs összefüggés az IP helyi ismétlődései és a későbbi karcinóma kialakulása között Klemi et al.