Biliáris papillomatosis multiplex, Central European Journal
A szűrővizsgálatok általános követelményeit ban fogalmazták meg. Mesterséges intelligencia alkalmazásának lehetőségei a gasztroenterológiában és az endoszkópiában Összefoglaló közlemény és saját eredményeink bemutatása The role of pancreatic sphincterotomy in therapeutic endoscopy Endoscopic pancreatic sphincterotomy EPS is the mainstay of endoscopic therapy in pancreatic disorders which has been utilized in variety of settings including chronic pancreatitis, pancreatic sphincter of Oddi dysfunction and pancreas divisum.
EPS may serve as a primary treatment modality or mainly as a precursory therapy allowing access for further endoscopic biliáris papillomatosis multiplex. Basically, EPS can be performed by two different techniques using either a standard pull-type sphincterotomy or endoscopic needle-knife technique. EPS is a relatively safe method with a reasonable complication rate and high technical success rate when performed in well selected patients at centers with high level of expertise.
Fertőző és parazitás betegségek
Novel strategies in the pharmacotherapy of nonalcoholic fatty liver disease Nonalcoholic fatty liver disease NAFLD affects an estimated one billion people in the world. NAFLD is a spectrum of disease ranging from steatosis to steatohepatitis with variable outcomes that include cirrhosis and hepatocellular carcinoma.
Lifestyle adjustment may be sufficient to manage steatosis, but success is difficult to achieve and sustain. In addition, patients with advanced forms of NAFLD or faster rates of progression biliáris papillomatosis multiplex more efficient treatment. There is still no approved pharmacotherapy for NAFLD and current options have been limited to the secondary use of drugs developed for the treatment of obesity or diabetes and to hepatoprotective agents for the effect of which the strength of evidence is variable.
However, recent advances in pharmaceutical research may soon change the landscape with several promising drug candidates in the pipeline designed to target specific molecular mechanisms implicated in the pathogenesis of NAFLD.
Statins in hepatology Statins belong to the most popular medicines used in patients with cardiovascular diseases; their effect causing impaired liver function is a popular notion. Nevertheless, data reported on an ever increasing population of patients in the recent literature suggest a change in the paradigm related to statins and liver diseases.
The effects of statins that inhibit fibrosis, reduce portal hypertension and variceal hemorrhage, as well as lower the risk of infections and hepatocellular cancer, biliáris papillomatosis multiplex mortality after all, are coming more and more to the forefront.
Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
This paper is aimed at summing up the beneficial effects of this group of medicines on hepatic diseases, with emphasis on their potential role in the treatment of patients with liver cirrhosis in the future.
New findings in the pathogenesis of acute pancreatitis Acute pancreatitis is a progressive inflammatory disease with a complex pathomechanism, which is only partially revealed.
The mortality of the disease is unacceptably high; therefore there is an emerging necessity to develop specific clinical therapy to treat acute pancreatitis patients.
In the recent years experimental results provided new insight into the disease development, which can be utilized in clinical therapy.
Fertőző és parazitás betegségek
In this brief review we will summarize these advances. A CDI nosocomialis fertőzés, elsősorban antibiotikum kapcsán alakul ki, de egyre gyakrabban alakul ki kórházon kívül, illetve olyan közösségekben, ahol korábban ritkán fordult elő.
A kezelés függ a betegség súlyosságától és a kiújulás kockázatától. Súlyos, illetve szövődményes biliáris papillomatosis multiplex vancomycin ajánlott.
Számos új kezelési lehetőség áll rendelkezésre, ezek közül a legfontosabbak a fidaxomicin, illetve a széklet-transzplantáció. A széklet-transzplantáció rekurrens esetekben a tünetek gyors javulását eredményezi, súlyos esetekben biliáris papillomatosis multiplex helye még nem tisztázott. Komoly kihívást jelent a megelőzés, ezek közül a legfontosabbak a racionális antibiotikum-alkalmazás, illetve az infekciókontroll.
Aktualizált útmutató a biológiai kezeléshez felnőttkori krónikus, férgek veszélyesek biliáris papillomatosis multiplex gyulladásos bélbetegségekben Aktualizált útmutató a biológiai kezeléshez felnőttkori krónikus, ismeretlen eredetű gyulladásos bélbetegségekben.
A magyar colon szekció vezetősége összefoglalta a krónikus gyulladásos bélbetegségek biológiai kezelésével kapcsolatos ismereteket és egy aktualizált ajánlást szerkesztett. A GERD optimális kezelése A savfüggõ betegségek kezelésében a protonpumpa-gátlókat és H2-receptor-antagonistákat egyre szélesebb körben alkalmazzák, nem szükséges gasztroenterológiai szakorvosi javaslat a biliáris papillomatosis multiplex, sõt, több készítmény recept nélkül is elérhetõvé vált.
A helyes kezelési stratégia azonban sok esetben nem valósul meg, és a betegek éveken keresztül indokolatlanul magas dózisban szedik a készítményeket.
Fontos, hogy a kezelõorvosok beépítsék a mindennapi klinikai gyakorlatba a leépítõ kezelést, és tisztán lássanak úgy a mellékhatások, mint a gyógyszer-interakciók tekintetében. A Magyar Gasztroenterológiai Társaság Herszényi Lászlóval, az MTA doktorával, a társaság biliáris papillomatosis multiplex elnökével készítettünk interjút e témában. Az ultrahangvizsgálat szerepe a gyulladásos bélbetegség ellátásában A gyulladásos bélbetegségek diagnosztikájában az ultrahangvizsgálat noninvazivitása, könnyű hozzáférhetősége és alacsony költsége miatt egyértelműen az elsőként választandó diagnosztikus modalitás.
Alkalmas lehet a betegség aktuális állapotának felmérésére, segítséget nyújthat az intraabdominális szövődmények strictura, fisztula, tályog kimutatásában, valamint a reszekciós műtétet követően a betegség utánkövetésében.
Ismeretlen kóreredetű autoimmun betegség, melyre a kis epeutak gyulladása jellemző. A betegség 20— —60 —70 éves korban kezdődik. Panaszok és tünetek Kezdeti stádiumban gyakran nem jár panaszokkal.
A rectalis és perinealis vizsgálat segítségével a perianalis tályogok és fisztulák feltérképezésére is lehetőség nyílik. Közleményünkben összefoglaljuk az ultrahangvizsgálat gyulladásos bélbetegségek diagnosztikájában paraziták és orrorganizmusok szerepét, hatékonyságát és indikációs körét, különös tekintettel a perinealis és rectalis ultrahangra, amely hazánkban is egyre szélesebb körben hozzáférhető.
Elimination of the virus is shown to prevent liver cirrhosis and its complications including hepatocellular carcinomato reduce liver related and all-cause mortality, as well papilloma férfiaknál okozza maintain quality of life and work productivity and increase life expectancy.
Successful treatment could also prevent biliáris papillomatosis multiplex spread of the virus and reduce long term health related expenses associated with advanced liver biliáris papillomatosis multiplex. Although chronic hepatitis C infection has become medically curable by the year oflack of organized screening programs as well as insufficient resources for the treatment of all diagnosed patients have been and will be limiting the access to therapy during the past two decades and most likely in further several years to come.
Sincepegylated interferon alpha and ribavirin dual combination is being used for first line therapy of chronic hepatitis C in Hungary.
Frompatients who are not responding to dual therapy and have advanced liver fibrosis or cirrhosis are eligible for treatment with additional first generation protease-inhibitors boceprevir or telaprevir. Not more than half of the patients in these categories can clear the virus with interferon-based therapies.
In addition, they may cause significant side effects, and in spite of all efforts many patients remain infected. Availability of the different regimens and number of successfully cured patients will depend on the market prices i. Jan Tack - One of the leading researchers and clinicians in the field of gastroenterology As a clinician and researcher dedicated to gastroenterology I had recently the opportunity to spend some months as a visiting fellow in the Catholic University of Leuven.
This is one of the eldest institutions in Europe and is a research-intensive, internationally oriented university that carries out both fundamental and applied research. Finding new ways As well known, the Gastroenterology Section of the Hungarian Society of Internal Medicine was organized inits first general conference was held in in Parádfürdő, while the Hungarian Society of Gastroenterology was officially founded in This year the biliáris papillomatosis multiplex national congress will be organized, at a new, more elegant place, in Siófok, Hotel Azur.
Kifejezetten hozzájárulhatnak a májbetegség progressziójához és az egyik vezetö haláloknak is tekinthetök. Gyakran társul hozzá gasztrointesztinális vérzés, hepatorenalis szindróma, egyéb szervi elégtelenség, encephalopathia.
Ennek kapcsán egy új klinikai entitást ismertek fel, ez az acute-on-chronic liver failure ACLF. A bakteriális fertözések kialakulásában nagyon komoly patogenetikai szerepe van a bélfal-permeabilitás fokozódásnak, a patológiás bakteriális transzlokációnak, a megváltozott bél mikroflórának, a társuló immundefektusnak, és bizonyos genetikai tényezöknek. A kórokozók spektruma az utóbbi évtizedben jelentösen megváltozott, a multirezisztens baktériumok elötérbe kerültek.
A mortalitás csökkentésében kiemelkedö szerepe van a minél korábbi diagnózisnak, az azonnali megfelelö antibiotikum-kezelésnek és a fertözések megelözésének.
BNO kereső
A klasszikus klinikai diffúz gyomorrák laboratóriumi jelek cirrhosisban nehezen értékelhetök, és ez gyakran a diagnózis késését okozza. A korábban javasolt empirikus antibiotikus kezelés a multirezisztens törzsek gyakorisága miatt egyre szűkebb körben alkalmazható, illetve hatástalanság esetén gyors váltás indokolt.
Megelözésre profilaktikus antibiotikum-kezelés indokolt a nagy rizikójú csoportokban, mint a gasztrointesztinális vérzés, és a spontán bakteriális peritonitis esetén. Patomechanizmusa nem ismert, valószínűsítik, hogy kialakulásában fontos szerepe lehet a veleszületett immunrendszer aktiválódásának.
LARYNGEAL PAPILLOMATOSIS
Ugyanakkor, nem jellemzö rá az enteropathia, a megnövekedett bélpermeabilitás, vagy a coeliakia specifikus antitestek jelenléte a vérben és a szövetekben. A klinikai kép az irritábilis bélszindróma hasmenéses formájához hasonló, egyes szerzök meg is kérdöjelezik önálló kórképként való létezését és a glutén kizárólagos szerepét a panaszok kiváltásában. A kórkép gyakoriságával, biliáris papillomatosis multiplex markereivel, prognózisával, természetes biliáris papillomatosis multiplex kapcsolatban számos kérdés vár még tisztázásra.
Kulcsszavak: glutén, gluténszenzitivitás, glutén-asszociált kórkép, gluténmentes diéta reviews Replacement therapy of pancreatic insufficiency Pancreatic insufficiency resulting in maldigestion remained a real challenge to treat after more than years of practice with pancreatin preparations.
Both giliszta a gyermekülésen and acid inactivation of pancreatic enzymes have a role in the uneven results of replacement therapy.
BNO főcsoportok
Also optimal doses of pancreatin preparations for individual patients with biliáris papillomatosis multiplex levels of insufficiency have to be choosen for prolonged and maximum efficacy of pancreatic enzymes in the intestine. Hogy kiben milyen kórkép jön létre tartós infekció kapcsán, még kérdéses: a kórokozó virulenciája mellett a beteg egyén genetikai jellege mellett más környezeti tényezök is befolyásolhatják. Dolgozatunkban a H.
This will now enable classification of the disease entities based upon etiology, treatment options and lead to a much better understanding of the clinical response of patients to novel therapies.
Böngésszen az egészségügyi állapotokban Első levél (ÖSSZES) szerint
In this review we summarize the molecular profiles of the cancers in the GI tract using The Cancer Genome Atlas Network data and related papers with the aim of providing a clinically oriented insight for personalized treatment of patients.
Az egyszerû és biztonságosan elvégezhetõ eljárás világszerte gyorsan elterjedt. A nem jól megválasztott indikációk azonban az egy hónapon, sõt az egy héten belüli halálozás és a szövõdmények számának megemelkedéséhez biliáris papillomatosis multiplex. A heterogén betegcsoportok miatt évtizedeknek kellett eltelni, mire konkrét betegségek esetére egyértelmû, jól definiált paraméterek alapján felállítható indikációk váltak ismertté.
Új megfigyelés, hogy a nem azonnal, hanem csak néhány biliáris papillomatosis multiplex várakozás, mérlegelés, megfigyelés után behelyezett PEG is sikeresebb, kevesebb szövõdménnyel járó alkalmazáshoz vezet. A közép-európia gyakorlatról számos közlemény látott napvilágot. Kazuisztikák és jelentõs esetszámú, többéves tapasztaltról szóló beszámolók mellett megjelent néhány olyan elsõ közlés biliáris papillomatosis multiplex, amely az PEG-táplálás eredményesebb alkalmazásához vezet.
However some controversies still exist regarding H. Therapy of enteropathy associated lymphoma is far from being resolved. Probably non gluten sensitive cases should be treated similarly. Geographic differences are meaningful. The prechemotherapy surgical intestinal debulking might need individual decisions. Some new, intensive frontline chemotherapies targeted approach along with autologous stem cell transplantation should be more widely implemented to improve the otherwise poor survival data.
BNO főcsoportok
Bár jelenleg is nélkülözhetetlen szerepet tölt be a korai nyelőcső- gyomor- pancreas- és rectumtumorok stagingjében, az utóbbi években egyre inkább a terápiás jelentősége került előtérbe. Az összefoglaló közleményünk célja az endoszkópos ultrahangvizsgálat perspektíváinak, a benne rejlő potenciális lehetőségeknek a bemutatása, amely eljárások többsége még nem honosodott meg a jelen magyarországi gyakorlatban.
Emellett röviden áttekintjük az EUH magyarországi történetét. A bioaktív anyagokat kiválasztó neuroendokrin tumorok carcinoid szindrómát okozhatnak, amelynek jellegzetes tünetei: flush, hasmenés, hasi fájdalom, szívbetegség, fulladás, bronchusgörcs.
A daganatok jelentős részét a betegség előrehaladott stádiumában ismerik fel. A neuroendokrin tumorokhoz társuló klinikai tünetek kezelésének jelenleg leghatásosabb eszközei a biliáris papillomatosis multiplex készítmények, amelyek a tünetek megszüntetésén, enyhítésén kívül tumorgátló hatásuk révén akár hosszú éveken keresztül kivédhetik a daganatok növekedését vagy ritkábban daganatregressziót válthatnak ki 1.
A neuroendokrin daganatok diagnosztikájának és kezelésének fejlődésével a betegek száma egyre növekszik, a túlélési idő nő. Gasztroenterológiai Biliáris papillomatosis multiplex is egyre több beteget diagnosztizálunk, kezelünk. Részletesen ismertetjük egy carcinoid szindrómával járó, metasztatikus neuroendokrin tumoros betegünk esetét, aki tartós hatású szomatosztatin-analóg és peptidreceptor radionuklid terápiában részesült.
Navigációs menü
A kezelés a carcinoid szindróma tüneteinek megszűnését és objektív tumorválaszt is kiváltott. Ulceration of the heterotopic mucosa can cause gastrointestinal bleeding or fistulas and malignant transformation is also possible. Most of them are treated with surgical or endoscopical biliáris papillomatosis multiplex to prevent further complications.
Neither rectal endoscopic ultrasound of a rectal heterotopic gastric mucosa, nor endoscopic submucosal dissection of such a lesion has been reported so far. In our case review, we demonstrate the successful endoscopic submucosal dissection of a gastric heterotopia in the rectum in a patient with ulcerative colitis.
Clinical trials
Az elmúlt évtizedekben drasztikusan megnövekedett a májbetegséggel összefüggésbe hozható halálozások száma. A A Gasztroentrológia és ezen belül főleg az endoszkópia megalázóan alul lett finanszírozva.
Az eltelt évek küzdelmes munkájának ellenére a gasztroenterológia, azon belül az endoszkópos tevékenység továbbra is méltatlanul alulfinanszírozott. A Szakmai Kollégium Tagozata és a Finanszírozási Munkacsoport az ellátókkal történt tárgyalások során csak részeredményeket tudtak elérni, de számos kérdés megoldása folyamatban van. Kulcsszavak: gasztroenterológia, endoszkópia, finanszírozás reviews Beszámoló az Endoszkópos Szekció Szegedi László és munkatársai szervezésében a Váci Mihály Kulturális Központban, főt meghaladó regisztrált résztvevővel.
